Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Можно ли восстановить зубы, утраченные из-за пародонтоза или пародонтита? Не являются ли эти болезни противопоказанием для имплантации? Влияют ли болезни пародонта на срок службы имплантов? Постараемся развеять мифы, связанные с имплантацией при пародонтозе и пародонтите.

Пародонтоз и пародонтит – болезни пародонта или околозубных тканей. Из-за названия их легко перепутать, хотя симптомы этих заболеваний проявляются по-разному.

Прежде всего, при пародонтите воспаляются десна, околозубные связки и кости, а при пародонтозе воспаления не происходит. В обоих случаях костная ткань уменьшается, становится более рыхлой, что затрудняет остеоинтеграцию импланта.Истончение десен не позволяет протезу плотно прилегать. В таких условиях устанавливать искусственные зубы сложно и рискованно, поскольку импланты будут ненадежно находиться в челюсти.

Значит ли это, что устанавливать импланты при пародонтите и пародонтозе нельзя? Нет, эти болезни не являются противопоказанием против имплантации. Тем не менее перед операцией необходимо провести лечение заболеваний полости рта, а затем переходить к искусственному восстановлению зубов. Вначале стоматолог наращивает костную ткань. Определить, сколько времени займет этот процесс, можно только зная состояние околозубных тканей пациента. Чем раньше врач распознает заболевание, тем быстрее пройдет лечение.

На поздних стадиях пародонтита сохранить зубы невозможно, поэтому имплантация в данном случае – лучшая альтернатива. Однако создать новые зубы получится при двух условиях:

  1. подготовка к операции
  2. уход за ротовой полостью

Перед тем, как поставить импланты при пародонтозе, проводится чистка полости рта. Дальнейшее лечение околозубных тканей зависит от тяжести болезни. Уничтожение инфекции, вызвавшей заболевание пародонта, проводится с помощью антибактериальной терапии, курсе противовоспалительных лекарств и поддержании гигиены полости рта.

На поздних стадиях пародонтита проводится хирургическая операция по сокращению деснового кармана, пересадке десны и проведению костной пластики.

При сильной атрофии костной ткани в результате пародонтита возможны два решения:

  1. Нарастить кость перед имплантацией

Эта процедура занимает около года, так как сначала кость нужно нарастить (около 4 месяцев), а также убедиться, что новая ткань прижилась (от 3 до 6 месяцев). Только после этого будет возможна установка имплантов.

  1. Провести одноэтапную имплантацию

При этой операции искусственные зубы (протез) крепятся на имплантаты, которых может быть от 4 до 6 на челюсти.

Как ставят импланты при пародонтозе и пародонтите

Классическая имплантация при болезнях пародонта невозможна. В первую очередь из-за разрушения костной ткани вследствие воспалительных процессов, ее рассасывании и появлению остеопорозов. После выпадения зубов кость быстро атрофируется, поэтому вживить имплант просто некуда. Наращивание костной ткани также не всегда эффективно, потому что занимает много времени, не давая гарантии удачного исхода операции.

Проведение обычной имплантации при болезнях пародонта может вызвать следующие осложнения:

  • отторжение импланта
  • нестабильное положение импланта, т. к. пористой кости трудно удержать имплант в одном положении
  • воспаление десен, т. к. инфекция мягких тканей нарушает десневой контур, что может привести к оголению абатмента

 

Перед операцией имплантолог должен понять, в каком состоянии находится находятся десна и кости пациента и требуется ли костная пластика или пересадка десны. Если потребность в этих манипуляциях есть, имплантацию придется отложить на неопределенный срок. В зависимости от запущенности болезни подготовка к внедрению импланта может занимать от месяца до нескольких лет.

Только после того как ротовая полость пациента будет вылечена, стоматолог одобрит имплантацию зубов.

Первый этап – удаление зубов и установка имплантата в челюсть. Эти действия совершаются за одну операцию. Перед тем, как вживить стержень, врач тщательно вычищает зубные лунки.

Второй этап – установка абатментаили формирователя десны. В зависимости от плана имплантации этот этап может пройти как в день установки импланта, так и через 6 месяцев после операции.

Через 10 дней после установки абатмента устанавливается временная коронка, а через несколько месяцев – постоянный зуб.

Способы установки имплантов при пародонтите и пародонтозе

При болезнях пародонта высок риск возникновения инфекции, поэтому желательно оказать минимальное хирургическое вмешательство. Для этого стоматологи пользуются техникой экспресс-имплантации. Она хороша тем, что пациент может нагружать искусственные зубы в тот же день, когда проводилась операция. При ее проведении также не разрезается десна, потому что имплант устанавливается на место зуба сразу после его удаления. На имплант сразу надевается временный протез, а через несколько месяцев он заменяется на постоянный. На сегодняшний день это самая быстрая операция по имплантации зубов, к тому же она малоинвазивна.

У пациентов, которым нужно удалить все зубы, имплантация проводится по протоколуFast&Fixed(All-on-4), когда для фиксации протеза ставятся 4 импланта.

Если человек с болезнью пародонта отслеживает свое состояние, регулярно ходит на приемы стоматолога и поддерживает гигиену рта, то у него есть все шансы на успешное приживление имплантов. Придется уделять больше времени и внимания гигиене полости рта, но эти усилия окупятся красивой и здоровой улыбкой. К тому же титановые импланты в процессе остеоинтеграции прочно срастаются с костью, поэтому смогут прослужить долгие годы.