Имплантация во время беременности

Беременность является относительным противопоказанием к проведению имплантации. Тем не менее, в сравнении с удалением зубов, в некоторых случаях установление имплантов менее травматично и в целом проходит быстрее. Более того, действие анестетика не оказывает негативного влияния на протекание беременности, поэтому противопоказаний к проведению имплантации на любом сроке беременности нет, если не считать моральное состояние женщины. Трудности могут возникнуть в процессе восстановления, когда пациенту назначается комплексная терапия с применением антибиотиков. Разумеется, можно не назначить их, но тогда возрастут риски осложнений.

В виду физиологических особенностей в жизни женщины есть этапы, в которые проведение операций не рекомендуется. К ним относятся:

• менструация;
• планирование беременности и ЭКО;
• беременность;
• кормление грудью;
• менопауза.

В эти моменты жизни пациента врач с особым вниманием относится к вмешательству в живые ткани, иногда отказываясь от него вовсе. Речь не только о том, чтобы провести имплантацию и обеспечить хорошую остеоинтеграцию. Необходимо обеспечить хороший результат на фоне гормональных изменений в теле беременной женщины. Если операция по внедрению имплантов запланирована в сроки вынашивания ребенка, важно принять меры, чтобы процедура не отразилась на здоровье малыша.

Имплантация зубов при беременности не ограничивается установкой титановых винтов и протезов; ее сопровождает курс лекарств, прием антибиотиков, волнение, стресс, прохождение исследований с использованием рентгена.

Можно ли делать имплантацию зубов при беременности?

Стоматологи сходятся во мнении, что установка новых зубов и подготовка к рождению ребенка – два несовместимых процесса. Материнство требует сохранения душевных и физических сил, позитивного настроения и минимальной подверженности стрессу.

Главным фактором риска в данном случае является гормональная перестройка организма. Во время этого процесса нарушается поступление минералов в кости, как следствие ослабляется зубная эмаль. Женщине приходится “делить” полезные минералы из костей и мышц вместе с плодом. Гормональный дисбаланс при беременности меняет структуру десен, слизистая оболочка приобретает более рыхлую структуру, риск развития инфекции становится выше, меняется pH-состав слюны и ее защитные функции. Раны и другие механические повреждения кожи и слизистой заживают хуже, что может вызвать периимплантит, отторжение конструкции, может привести к осложнениям после операции. Поэтому имплантация зубов беременным противопоказана.

Есть другие причины, по которым стоматолог может отказать в проведении операции беременной женщине:

 

• Рентген. Томографы и радиовизиографы излучают минимальную дозу радиации, также нет доказательств того, что проведение рентгена пагубно влияет на плод. Тем не менее, врачи настаивают на получении рентгеновских снимков женщин в положении только в исключительных случаях. Более того, одним снимком, скорее всего, дело не ограничится; как правило, рентгеновские снимки делаются в количестве 2-3 штук.
• Дополнительные манипуляции. К ним в частности относится предварительная санация рта. Сюда относится гигиеническая чистка, лечение кариеса, удаление испорченных зубов и т. д. У женщины также может быть атрофия костной ткани, в таком случае потребуется хирургическое восстановление. Лечение зубов во время беременности проводить также нежелательно, но допустимо во втором триместре. Удаление и наращивание кости противопоказано из-за высокой травматичности и тяжелом процессе реабилитации.
• Лишний стресс. Любой человек нервничает перед операцией, и, к сожалению, понимание того, что все пройдет безболезненно, не спасает от волнения. В случае будущих матерей, стресс необходимо свести к минимуму, ведь он оказывает вред на развитие плода. Когда человек волнуется, в его теле начинает вырабатываться гормон кортизол. Исследования подтвердили, что кортизол негативно влияет на развитие плода. Состояние стресса у матери приводит к развитию диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у ребенка. Женщине избыток кортизола грозит усилением симптомов токсикоза, уменьшением тонуса матки, повышением риска выкидыша на ранних сроках беременности и преждевременных родов на последних.
• Реакция на боль. При беременности болевой порог снижается, поэтому любое вмешательство крайне нежелательно. Более того, в отдельных случаях анестезия может не подействовать. Относительно вредности обезболивающих средств для плода врачи придерживаются разных мнений: некоторые считают, что анестезия не вредит протеканию беременности, другие верят, что анестетик проникает в плаценту и вызывает мутации у плода. Операция без анестезии невозможно.
• Недостаток кальция. Отсутствие достаточного количества этого элемента влияет на приживление импланта и срастание с костной тканью. В таком случае имплатат может не прижиться, начнется отторжение.
• Риск инфекции. Даже при минимальной степени инвазивности, в челюсти пациента останется ранка, которой необходимо время на заживление. Из-за ослабленного иммунитета заживление у беременной женщины проходит дольше; за это время может развиться инфекция.
• Курс антибиотиков. Часто для поддержания иммунитета и быстрого восстановления стоматологи назначают антибиотики. Они помогают ранам быстрее затянуться, уменьшают воспалительные процессы. К сожалению, беременным антибиотики противопоказаны.

Беременность после имплантации зубов

Планировать зачатие ребенка можно через 2-3 месяца после установки имплантов, если операция проводилась с отсроченной нагрузкой. Однако в таком случае придется ставить постоянный протез, для чего придется разрезать десну и извлечь заглушку. Не стоит делать это во время беременности. Стоит либо подождать с протезированием, либо провести операцию до зачатия.

Если имплантация проводилась с немедленной нагрузкой, тогда дать импланту полгода на то, чтобы зажить. Затем необходимо заменить протез, но это совершенно безболезненный и неинвазивный процесс.

Импланты после беременности

Лучше всего устанавливать протезы после рождения ребенка. Если не планируется кормление грудью, то операцию можно проводить через 3-4 месяца после родов. В остальных случаях имплантация стоматологи рекомендуют через 3 месяц после лактации.